前言:是诊断学的心律失常 I 部分的笔记噢[1]


# 窦性心律基窦性心律失常

# 窦性心律的心电图特征

  1. 静息心率正常范围:60-100 次 / 分 (男性:50-95 次 / 分; 女性:55-95 次 / 分)
  2. P-R 间期:0.12-0.2s
  3. P 波在 I、II、aVF、V4-V6 导联直立,在 aVR 导联倒置

# 窦性心动过速

  1. 心律频率 > 100 次 / 分
  2. 窦性 P 波
  3. PR 间期正常或相应缩短
  4. 常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血、失血、拟肾上腺药物作用等情况

# 窦性心动过缓

1. 心律频率 < 60 次 / 分(40-60)
2. 窦性 P 波
3. PR 间期正常
4. 见于老人、运动员(正常);窦房结功能障碍、甲减、服用 β- 受体阻滞剂等情况

# 窦性心律不齐

  1. 同一导联 PR 间期差异 > 0.12s
  2. 节律不整
  3. 窦性 P 波
  4. 常见一类:呼吸性窦性心律不齐
    1. P-R 间期在 0.12-0.2s 之间发生长短变化
    2. 同一导联心律随快慢呼吸变化(吸气时,心律加快;呼气时,心律减慢)
    3. P 波振幅出现大小不同的变化(P 波高 ———— 窦房结头部;P 波低 ———— 窦房结尾部)

# 窦性停搏

  1. 较长时间无 P 波出现,且长 PP 间距与正常 PP 间距不成倍数关系
  2. 窦性停博后出现逸搏或逸搏心律

# 病态窦房结综合征( SSS )

  1. 明显而持续的窦性心动过缓,心律 <50 次 / 分,阿托品试验阴性
  2. 窦性停博或窦房阻滞
  3. 慢 - 快综合征:窦缓和房性快速心律交替发作
  4. 双结病变:窦房结、房室交界区均病变

# 逸搏与逸搏心律

逸博(1-2 个);逸博心律(连续 3 个以上)

# 交界性逸搏心律

  1. 最常见逸搏心律
  2. 心律 40-60 次 / 分,慢而规则
  3. QRS 波群呈交界波动特征

# 房性逸搏心律

  1. 心律 50-60 次 / 分,略低于窦房结
  2. P-R 间期 >0.12s

# 室性逸搏心律

  1. 心律 20-40 次 / 分,慢而规则,也可十分不规则
  2. 宽大畸形的 QRS 波
  3. P-R 间期 >0.12s

  1. 感谢 w 同学提供的笔记! ↩︎

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