前言:是药理学的 N 胆碱受体阻滞药部分的笔记噢
# 神经节阻断药
能与神经节的 NN 受体结合,阻断神经冲动在神经节中的传递。
- 美卡拉明 (美加明,
mecamylamine
) - 樟磺咪芬 (
trimetaphancamsilate
)- 临床应用
- 麻醉时控制性降压,减少手术出血
- 用于高血压危象,不做常规降压药
- 副作用:嗜睡、口干、便秘、排尿困难及视力模糊等
- 临床应用
# 骨骼肌松弛药
又称为 NM 受体
阻断药,作用于神经肌肉接头后膜的 NM 胆碱受体,产生神经肌肉阻滞作用;肌松药只能使骨骼肌麻痹,而不产生麻醉作用。
# 除极化型肌松药(非竞争型肌松药)
与 NM 受体
有较强亲和力,能产生与 ACh 相似但较持久的除极化作用;先兴奋后阻断
- 琥珀胆碱 (
succinylcholine
,司可林scoline
)- 药动学:口服,不易吸收
- 临床应用
- 气管内插管,气管镜、食管镜检查等短时操作
- 辅助麻醉:浅麻醉下外科手术
- 不良反应:窒息;眼内压升高;肌束颤动;血钾升高;恶性高热:遗传病
# 非除极化型肌松药(竞争型肌松药)
不能激动受体,能竞争性阻断 Ach 的除极化作用
- 筒箭毒碱
- 解救:人工呼吸和注射新斯的明
- 剂量大可引起心率加快,血压下降,支气管痉挛,唾液分泌过多