药理学 | N 胆碱受体阻滞药

前言：是药理学的 N 胆碱受体阻滞药部分的笔记噢

# 神经节阻断药

能与神经节的 N_N 受体结合，阻断神经冲动在神经节中的传递。

1. 美卡拉明 (美加明， mecamylamine )
2. 樟磺咪芬 ( trimetaphancamsilate )
   1. 临床应用
      1. 麻醉时控制性降压，减少手术出血
      2. 用于高血压危象，不做常规降压药
   2. 副作用：嗜睡、口干、便秘、排尿困难及视力模糊等

# 骨骼肌松弛药

又称为 NM 受体 阻断药，作用于神经肌肉接头后膜的 NM 胆碱受体，产生神经肌肉阻滞作用；肌松药只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。

# 除极化型肌松药（非竞争型肌松药）

与 NM 受体 有较强亲和力，能产生与 ACh 相似但较持久的除极化作用；先兴奋后阻断

1. 琥珀胆碱 ( succinylcholine ，司可林 scoline )
   1. 药动学：口服，不易吸收
   2. 临床应用
      1. 气管内插管，气管镜、食管镜检查等短时操作
      2. 辅助麻醉：浅麻醉下外科手术
   3. 不良反应：窒息；眼内压升高；肌束颤动；血钾升高；恶性高热：遗传病

# 非除极化型肌松药（竞争型肌松药）

不能激动受体，能竞争性阻断 Ach 的除极化作用

1. 筒箭毒碱
   1. 解救：人工呼吸和注射新斯的明
   2. 剂量大可引起心率加快，血压下降，支气管痉挛，唾液分泌过多